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企业鉴定表怎么写

企业鉴定表通常包括以下几个部分:

基本信息

事故发生的时间、地点、经过

被鉴定人的姓名、性别、年龄、职业、工资等

详细描述

工伤事故的详细经过、起因、受伤部位、伤情程度等

客观真实描述,避免主观臆断或夸大伤情

鉴定意见

鉴定人对工伤的认定、起因分析、受伤程度评估、是否影响劳动能力等

基于充分的事实依据和专业知识进行分析和评估,结论应准确、合理

附加材料

医疗证明、事故调查报告、证人证言等支持鉴定结论的证据材料

提供清晰可辨的副本,保证材料完整

示例填写

企业工伤鉴定表

基本信息

时间:2023年5月1日

地点:XX公司车间

经过:在操作机器时不慎发生意外,导致左手骨折

被鉴定人:张三

性别:男

年龄:30岁

职业:机械工程师

工资:5000元/月

详细描述

事故经过:张三在操作一台重型机器时,由于机器故障,导致其左手被卷入机器中,造成左手骨折。

起因分析:事故原因初步判断为机器维护不当,导致故障发生。

受伤部位:左手,具体为手腕和手指。

伤情程度:左手骨折,需要手术治疗并进行长期康复。

鉴定意见

工伤认定:根据事故经过和医疗证明,张三所受伤害属于工伤范畴。

起因分析:事故起因明确,为机器维护不当。

受伤程度评估:张三的伤情较为严重,需要手术治疗,并可能影响其未来的工作能力。

是否影响劳动能力:张三在伤愈后将无法从事重体力工作,但可以进行一些轻体力工作。

附加材料

医疗证明:已提供医院出具的详细诊断报告和手术记录。

事故调查报告:已由公司安全部门完成,详细记录了事故发生的经过和原因。

证人证言:已收集到两位同事的证言,证实事故发生的经过和张三的伤情。

建议

填写时应确保信息的准确性和完整性,避免主观臆断。

提供的附加材料应清晰可辨,以便于鉴定人员做出准确的评估。

如遇特殊情况或不确定的疑问,可以咨询相关专业人士或企业工伤鉴定机构的工作人员。

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